一、預防
1.婦科術后靜脈血栓病的預防：詢問病史，了解有無靜脈血栓病的病史以及其他誘發血栓形成的危險因素。糾正貧血、脫水，控制心臟病、糖尿病，口服避孕藥服用者術前3～4周停用。手術時注意患者下肢避免受壓。手術操作需輕柔，減少組織損傷及對盆腔血管的刺激。術中、術后保持水電解質平衡，及時糾正脫水，術后鼓勵病人勤翻身，早期起床活動。術后患者如有腿部不適須仔細檢查。靜脈輸液注意避免輸入對靜脈有刺激的藥物。
2.產科靜脈血栓病的預防：加強孕期保健及管理，注意有無靜脈血栓史。孕期積極防治妊娠并發癥，如妊娠期高血壓疾病、心臟病、糖尿病等。正確處理產程，嚴格掌握剖宮產指征，預防產褥感染。產后或術后鼓勵早期活動。對血栓形成傾向的孕婦，主張給予預防性抗凝治療，從妊娠期持續到產后6周，特別是年齡35歲、肥胖、孕期長期臥床或剖宮產的孕婦，采用普通肝素或低分子量肝素。妊娠期接受肝素治療者臨產后應停用，以免增加出血危險，產后4～8h再恢復肝素抗凝治療。
二、護理
每2小時更換肢體受壓部位，防止因長時間的缺血而發生褥瘡。如有皮膚水腫，對水腫皮膚避免穿刺，如原有穿刺針眼處滲水時應保持干燥，局部消毒，更換敷料，防止感染。在皮膚水腫期間給予低鹽、高蛋白飲食，以防止水腫的進一步發展。
治療期間患者嚴格臥床休息，雙下肢抬高并制動。勿在下肢用力按摩，嚴禁冷熱敷。防止血栓脫落，要求病人在床上大小便。觀察下肢皮膚、溫度、色澤、足背動脈搏動，有無呼吸困難等動脈栓塞癥狀。
|
