我國心腦血管疾病發病率迅速增長，位列發病率和死亡率首位，嚴重威脅人民大眾的健康。在藥物預防措施中，抗栓藥物阿司匹林在心腦血管疾病的一級和二級預防中均顯示出卓越的作用。它能降低心肌梗死、卒中的發病及死亡的風險，是防治心腦血管疾病的基石。
血小板的激活是動脈粥樣硬化性心腦血管事件的最終共同環節，所謂“無血栓，無事件”。阿司匹林已被證明是防治心腦血管疾病非常有效的藥物，每天100毫克可以使心肌梗死發生率降低1/3，腦梗死發生率下降1/4。
低劑量阿司匹林75—150毫克/日的獲益/風險比最好，單一阿司匹林是大多數穩定性冠心病患者的首選用藥。
血栓高?；颊呷缂毙怨诿}綜合征或冠狀動脈支架術后的患者，應當阿司匹林與氯吡格雷兩藥聯合應用，推薦阿司匹林每天的劑量為150—300毫克，服用時間根據疾病種類、支架類型、病人狀況而定，如急性期患者常需服用2—4周，后改為100毫克(75—150毫克)長期使用。
在預防大腦一過性血流減少和出現早期癥狀后預防腦梗塞時，每天的劑量為75—300毫克，建議每天用量為100毫克。
房顫、頸動脈狹窄是卒中的危險因素，大量試驗證實阿司匹林治療能有效降低房顫、頸動脈狹窄患者的卒中發生率。美國心臟學會指南指出，絕大多數75歲以下房顫患者及無癥狀頸動脈狹窄患者應使用阿司匹林預防首次卒中。
高血壓是心腦血管疾病的主要危險因素之一，2005年中國阿司匹林專家共識指出，血壓控制穩定的高血壓患者，若合并一項高危因素，應該使用阿司匹林。
使用阿司匹林，獲益遠遠大于風險。其不良反應主要為胃腸道不適，單用阿司匹林引起出血的危險極小，每年1000例患者僅增加0—2例嚴重顱外出血，而其避免的心肌梗死和卒中事件是其副作用的數十倍，且卒中或心肌梗死無論對個人還是家庭來說都是災難性的。阿司匹林的腸溶制劑，僅在小腸內緩慢釋放，可以有效減少對胃腸道的刺激，避免胃腸道不良反應的發生。
總之，大量循證醫學證據顯示，對于心腦血管疾病中、高危人群(10年心腦血管事件危險大于6%—10%)、大部分血壓控制穩定的高血壓患者、非瓣膜性房顫患者及頸動脈狹窄患者，如果無禁忌證，都應考慮使用阿司匹林一級預防心腦血管疾病。對已有心腦血管病的患者，使用阿司匹林能降低心肌梗死、卒中以及死亡的風險，推薦長期使用的劑量為75—150毫克/日，建議選擇腸溶劑型。
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